صحة عامة وطب مختارات

ماذا تعرف عن سرطان الجلد ميلانوما

معلومات ربما لم تسمع بها من قبل حول سرطان الجلد (ميلانوما)

ترجمة: روافد بوست

سرطان الجلد (ميلانوما) هو نوع من سرطان الجلد، لكنه ليس الأكثر شيوعًا، بل هو من الأكثر خطورة، لأنه ينتشر بشكل واسع، وهنا قد يكون من الصعب علاجه، وقد تكون توقعات نجاح علاجه ضعيفة.

تشمل عوامل الخطر للورم الميلاني جراء التعرض المفرط للشمس، أو وجود بشرة صافية جميلة، أو تاريخ عائلي للورم الميلاني، وأمور أخرى.

يمكن في حال التشخيص المبكر والحصول على علاج سريع أن يحسن من توقعات المصابين بسرطان الجلد. ولهذا السبب؛ يجب على الناس تتبع أي الشامات المتغيرة أو المتنامية في جلدهم، حيث إن استخدام الحماية الكافية ضد التعرض لأشعة الشمس يمكن أن يساعد الشخص على منع سرطان الجلد بالكامل.

تتناول هذه المقالة أعراض سرطان الجلد، وكيف يمكن للطبيب تشخيصه، وطرق علاجه، بجانب تفسير الطريقة المثلى للوقاية من سرطان الجلد.

ما هو سرطان الجلد؟

قد يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد إذا كان لديه تاريخ عائلي للحالة.

ويجب الأخذ بالاعتبار أن سرطان الجلد (ميلانوما) هو نوع من سرطان الجلد الذي يحدث عندما تتحول الخلايا المنتجة للصباغ تسمى الخلايا الصباغية وتبدأ في الانقسام بشكل لا يمكن السيطرة عليه.

معظم خلايا الصباغ تتطور في الجلد. ويمكن أن تتطور الأورام الميلانينية في أي مكان على الجلد، لكن بعض المناطق تكون أكثر عرضة للخطر من غيرها.

من المرجح عند الرجال أن تؤثر على الصدر والظهر. وعند النساء يعتبر الساقان هما الموقع الأكثر شيوعا. وتشمل المواقع الشائعة الأخرى للورم الميلانيني الوجه.

ويمكن أن يحدث سرطان الجلد أيضًا في العيون وأجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك الأمعاء في حالات نادرة جدًا.

الورم الميلانيني نادر نسبياً في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة.

قدرت جمعية السرطان الأمريكية (ACS) أنه سيكون هناك حوالي 96،480 تشخيصًا جديدًا للورم الميلانيني في عام 2019م. وقدروا أيضًا أن حوالي 7،230 شخص كانوا سيموتون بسبب سرطان الجلد في عام 2019م.

مراحل تطور سرطان الجلد (ميلانوما)

ستشير مرحلة سرطان (ميلانوما) عند التشخيص إلى أي مدى انتشر بالفعل ونوع العلاج المناسب.

إحدى الطرق لتعيين مرحلة سرطان الجلد تتبلور في خمس مراحل، من 0 إلى 4:

  • المرحلة 0: السرطان موجود فقط في الطبقة الخارجية من الجلد. ويشير الأطباء إلى هذه المرحلة باسم “سرطان الجلد في الموقع”.
  • المرحلة 1: يصل سُمك السرطان إلى 2 مم. لم ينتشر السرطان بعد إلى العقد اللمفاوية أو المواقع الأخرى، وقد يتقرح أو لا يتقرح.
  • المرحلة 2: يبلغ سمك السرطان 1 مم على الأقل ولكن قد يكون سمكه أكبر من 4 مم. قد تتقرح أو لا تتقرح ، ولم تنتشر بعد إلى العقد اللمفاوية أو غيرها من المواقع.
  • المرحلة 3: انتشار السرطان إلى واحد أو أكثر من العقد اللمفاوية أو القنوات اللمفاوية القريبة ولكن ليس في المواقع البعيدة. وربما لم يعد السرطان الأصلي مرئيًا. وإذا كان مرئيًا فقد يكون أكثر سمكًا من 4 مم كما يتقرح أيضًا.
  • المرحلة 4: انتشار السرطان إلى العقد أو الأعضاء اللمفاوية البعيدة، مثل الدماغ أو الرئتين أو الكبد.

كلما كان السرطان أكثر تطوراً، كلما كان علاجه أصعب وأصبحت التوقعات أسوأ.

أنواع سرطان الجلد (ميلانوما)

هناك أربعة أنواع من سرطان الجلد.

1) انتشار سرطان الجلد

هذا هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان الجلد، وغالباً ما يظهر على الجذع أو الأطراف. وتميل الخلايا إلى النمو ببطء في البداية قبل أن تنتشر عبر سطح الجلد.

2) سرطان الجلد عقدي

هذا هو النوع الثاني الأكثر شيوعًا من سرطان الجلد، والذي يظهر على الجذع أو الرأس أو الرقبة. ويميل إلى النمو بشكل أسرع من الأنواع الأخرى، وقد يظهر بلون أحمر أو أزرق داكن.

سرطان الجلد العقدي هو أيضا النوع الأكثر عدوانية

3) سرطان الجلد (الورم الخبيث)

هذا أقل شيوعًا ويميل إلى التطور عند البالغين الأكبر سناً، خاصة في أجزاء الجسم التي تعرضت لتعرض أشعة الشمس المفرط على مدار عدة سنوات، مثل الوجه.

يبدأ نمش هتشينسون أو النتوء الخبيث الذي يشبه اللطخة على الجلد. وعادة ما ينمو ببطء وأقل خطورة من الأنواع الأخرى من سرطان الجلد.

4) الورم القتامي البطني

هذا هو أندر نوع من سرطان الجلد. ويظهر على راحتي اليدين أو باطن القدمين أو تحت الأظافر.

نظرًا لأن الأشخاص ذوي البشرة الداكنة لا يحصلون عادةً على أنواع أخرى من الميلانوما، فإن هذه الأنواع تميل إلى أن تكون أكثر أنواع الميلانوما شيوعًا لدى المصابين بأنواع البشرة الداكنة.

عوامل الخطر

البحث في الأسباب الدقيقة للورم الميلاني ما زال مستمراً. ومع ذلك؛ يعرف العلماء أن الأشخاص الذين لديهم أنواع معينة من الجلد أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد.

قد تسهم العوامل التالية أيضًا في زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد:

  • كثافة عالية من النمش أو ميل لتطوير النمش بعد التعرض لأشعة الشمس
  • وجود عدد كبير من الشامات.
  • وجود عدد خمسة أو أكثر من الشامات الشاذة.
  • وجود عدوى أكتينية معروفة أيضًا باسم بقع الكبد أو بقع العمر.
  • وجود الشامات الصباغية الكبيرة كعيب خلقي، وهس نوع من الوحمة البنية.
  • وجود بشرة شاحبة لا تسمر بسهولة وتميل إلى الاحتراق.
  • العيون فاتحة اللون
  • الشعر أحمر أو فاتح
  • التعرض الشديد للشمس، خاصةً إذا كان ينتج حروق شمس، وإذا كان التعرض للشمس متقطعًا وليس منتظمًا
  • الأشخاص كبار في السن.
  • تاريخ شخصي أو عائلي من سرطان الجلد.
  • زراعة الأعضاء السابقة.

لا يمكن تجنب التعرض إلا لأشعة الشمس وحروق الشمس من بين عوامل الخطر هذه. إذ يمكن تجنب التعرض المفرط لأشعة الشمس ومنع حروق الشمس، وهو ما يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الجلد.

أعراض سرطان (ميلانوما)

يمكن أن يكون من الصعب اكتشاف سرطان الجلد في مراحله المبكرة. ولكن من المهم فحص الجلد بحثًا عن أي علامات تغيير.

تعد التغيرات في مظهر الجلد مؤشرات حيوية للسرطان، فالأطباء استخدموا هذه المسالة في عملية التشخيص.

تقدم مؤسسة أبحاث الميلانوما صوراً لأورام الميلانين والشامات الطبيعية لمساعدة الشخص على تعلم كيفية معرفة الفرق. كما أنها تدرج بعض الأعراض التي يجب أن تدفع أي شخص لزيارة الطبيب، بما في ذلك:

  • أي تغيرات في الجلد، مثل بقعة جديدة أو شامة أو تغيير في لون أو شكل أو حجم بقعة أو شامة حالية
  • التهاب الجلد الذي فشل في الشفاء.
  • بقعة أو قرحة تصبح مؤلمة أو بها حكة أو طرية.
  • بقعة أو التهاب يبدأ في النزف.
  • بقعة أو كتلة تبدو لامعة أو شمعية أو ناعمة أو شاحبة
  • كتلة صلبة حمراء تنزف أو تبدو متقرحة أو قشرية
  • بقعة حمراء مسطحة خشنة أو جافة أو متقشرة.

فحص ABCDE

يعد فحص ABCDE للشامات طريقة مهمة للكشف عن الآفات السرطانية المحتملة. فهو يصف خمس خصائص بسيطة يمكن البحث عنها في الخلد الذي يمكن أن يساعد أي شخص على تأكيد أو استبعاد سرطان الجلد:

  • عدم تناسق: تميل الشامات غير السرطانية إلى أن تكون مستديرة ومتناظرة، في حين يبدو أن أحد جانبي الخلد السرطاني يبدو مختلفًا عن الجانب الآخر.
  • الحدود: من المحتمل أن تكون غير منتظمة وليست ناعمة وقد تظهر خشنة أو محززة أو غير واضحة.
  • اللون: بقع سرطان الميلانوما تميل إلى احتواء ظلال وألوان غير متساوية، بما في ذلك الأسود والبني والدباغة. وقد تحتوي على تصبغ أبيض أو أزرق.
  • القُطر: يمكن أن يسبب سرطان الجلد تغيرًا في حجم الخلد. وعلى سبيل المثال؛ إذا أصبح الخلد أكبر من ربع بوصة في القطر، فقد يكون سرطانيًا.
  • التغير: يمكن أن يكون التغير في ظهور الخلد على مدار أسابيع أو شهور علامة على سرطان الجلد.

العلاج او التعامل مع المرض

يشبه علاج سرطان الجلد (ميلانوما) علاج السرطانات الأخرى. ومن السهل الوصول إلى الأنسجة السرطانية وإزالتها تمامًا على عكس العديد من أنواع السرطان داخل الجسم. لهذا السبب؛ فإن الجراحة هي خيار العلاج القياسي لسرطان الجلد.

تتضمن الجراحة إزالة الآفة وبعض الأنسجة غير السرطانية المحيطة بها. عندما يزيل الجراح الآفة يرسلها إلى علم الأمراض لتحديد مدى تورط السرطان، والتأكد من إزالته بالكامل.

إذا كان الورم الميلاني يغطي مساحة كبيرة من الجلد فقد يكون من الضروري إجراء عملية ترقيع الجلد.

إذا كان هناك خطر من انتشار السرطان إلى الغدد الليمفاوية فيجوز للطبيب طلب خزعة العقدة الليمفاوية.

قد يوصي الأطباء بالعلاج الإشعاعي لعلاج سرطان الجلد (ميلانوما) وخاصة في المراحل اللاحقة.

سرطان الجلد (ميلانوما) قد ينتقل إلى أعضاء أخرى. ويجب أن يطلب الطبيب علاجًا اعتمادًا على مكان انتشار سرطان الجلد في حالة حدوث ذلك، وهذا يشتمل  على:

  • العلاج الكيميائي: حيث يستخدم الطبيب الأدوية التي تستهدف الخلايا السرطانية.
  • العلاج المناعي: حيث يدير الطبيب العقاقير التي تعمل مع الجهاز المناعي للمساعدة في مكافحة السرطان
  • العلاج الموجه: والذي يستخدم الأدوية التي تحدد وتستهدف جينات أو بروتينات معينة خاصة بالميلانوما.

الوقاية من سرطان ميلانوما

يمكن لتجنب التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان الجلد. ويمكن للناس تحقيق ذلك عن طريق:

  • تجنب حروق الشمس
  • ارتداء ملابس تحمي الجسم من الشمس
  • استخدام واقٍ واسع من أشعة الشمس الطيفية مع عامل حماية من أشعة الشمس (SPF)، ويفضل أن يكون مانعًا طبيعيًا مثل أكسيد الزنك أو ثاني أكسيد التيتانيوم.
  • القيام بتطبيق واقٍ من الشمس بحوالي نصف ساعة قبل الخروج في الشمس.
  • إعادة استخدام واقي الشمس كل ساعتين وبعد السباحة أو التعرق للحفاظ على الحماية الكافية
  • تجنب أعلى كثافة للشمس من خلال إيجاد الظل بين الساعة 10 صباحًا و 4 مساءً.
  • إبقاء الأطفال في الظل بأكبر قدر ممكن، وجعلهم يرتدون ملابس واقية.
  • إبعاد الأطفال عن أشعة الشمس المباشرة

ويجب على أولئك الذين يعملون في الهواء الطلق اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتقليل التعرض.

ويوصي الأطباء بتجنب مقصورات الدباغة والمصابيح وكراسي الاستلقاء للتشمس.

ماذا عن فيتامين د؟

لا تنصح الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD) حاليًا بالتعرض لأشعة الشمس (أو الدباغة) لغرض الحصول على فيتامين (د).

بدلاً من ذلك؛ يقترحون “الحصول على فيتامين (د) من نظام غذائي [صحي] يتضمن الأطعمة الغنية بفيتامين (د)، والأطعمة والمشروبات المحصنة بفيتامين (د) و / أو مكملات فيتامين (د)”.

التشخيص

معظم حالات سرطان الجلد تؤثر على الجلد، فهي في العادة تنتج تغييرات في الشامات الموجودة.

يمكن لأي شخص اكتشاف العلامات المبكرة لسرطان الجلد ميلادوما عن طريق فحص الشامات الموجودة وغيرها من الشوائب الملونة والنمش. ويجب فحص ظهورهم بانتظام، حيث قد يكون من الصعب رؤية الشامات في هذه المنطقة.

يمكن أن يساعدك شريك أو فرد من العائلة أو صديق أو طبيب في فحص الظهر والمناطق الأخرى التي يصعب رؤيتها دون مساعدة.

أي تغييرات في مظهر الجلد تتطلب إجراء مزيد من الفحص من قبل الطبيب.

تدعي بعض التطبيقات أنها تساعد شخصًا على تحديد وتغيير الشامات المتغيرة. إلا أن العديد من غير موثوق بها.

الاختبارات السريرية

قد يستخدم الأطباء أدوات مجهرية أو فوتوغرافية لفحص الآفة بمزيد من التفاصيل.

إذا اشتبهوا في الإصابة بسرطان الجلد، فسيكون لديهم طبيب أمراض جلدية خزعة الآفة لتحديد ما إذا كانت سرطانية أم لا. والخزعة هي إجراء يأخذ فيه أخصائي طبي عينة من الآفة ويرسلها للفحص في المختبر.

سرطان الجلد هو نوع عدواني من السرطان يمكن أن يكون خطيرًا عند انتشاره. إلا أن الأشخاص الذين يتعرفون على الآفة في وقت مبكر قد يكون لديهم نظرة جيدة للغاية.

وقد حسبت ACS معدلات البقاء على قيد الحياة النسبية لمدة 5 سنوات لسرطان الجلد. وهنا تقارن احتمال بقاء الشخص المصاب بالورم الميلانيني لمدة 5 سنوات مع احتمال وجود شخص بدون سرطان.

إذا قام الطبيب بتشخيص وعلاج سرطان الجلد قبل أن ينتشر، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 98٪. إذا انتشرت إلى الأنسجة العميقة أو العقد اللمفاوية القريبة، فإن المعدل ينخفض ​​إلى 64٪.

إذا وصل إلى أعضاء أو أنسجة بعيدة، فإن احتمال البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات ينخفض ​​إلى 23٪.

لهذا السبب؛ من المهم مراقبة أي شامات متغيرة والبحث عن رعاية طبية لأي شيء يتغير أو غير منتظم أو متزايد. إن اتخاذ خطوات وقائية أمر حيوي أيضًا عند قضاء فترات طويلة من الشمس.

هل من المتوجب إجراء فحوصات منتظمة لسرطان الجلد؟

توصي AAD بإجراء اختبارات ذاتية منتظمة للجلد. إذا كان الشخص مهتمًا بأي شيء على جلده، فيجب عليه مراجعة طبيب الأمراض الجلدية المعتمد من مجلس الإدارة.

يجب فحص بشرة بعض الأفراد بانتظام، خاصة أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من سرطان الجلد أو لديهم سجل شخصي لسرطان الجلد، حتى في حالة عدم وجود أي مخاوف على الجلد. ويمكن لطبيب الأمراض الجلدية تقديم التوجيه فيما يتعلق بالوتيرة الموصى بها لفحوصات جلد الشخص.

المصدر: medicalnewstoday

 

Facebook Comments

Share and Enjoy !

0Shares
0 0
روافد بوست
كاتب وباحث سياسي

6 Replies to “ماذا تعرف عن سرطان الجلد ميلانوما

  1. هذا مثير حقًا ، أنت مدون ماهر للغاية.
    لقد انضممت إلى خلاصة RSS الخاصة بك ونتطلع إلى البحث عن المزيد من
    منشورك الرائع.
    أيضًا ، لقد شاركت موقعك في شبكات التواصل الاجتماعي الخاصة بي!

  2. Hey! This is kind of off topic but I need some guidance
    from an established blog. Is it very difficult to set up your own blog?

    I’m not very techincal but I can figure things out pretty fast.
    I’m thinking about setting up my own but I’m not sure where to start.
    Do you have any points or suggestions? Cheers

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.